Ботокс в жевательную мышцу: сужает лицо и снимает сжатие зубов?

Ботокс в массетер (жевательную мышцу) служит двум разным целям: визуально сузить линию челюсти и уменьшить мышечное напряжение, связанное со сжатием зубов и бруксизмом. В обоих случаях работает один и тот же механизм — расслабление жевательной мышцы (массетера), — но скорость появления результата и сама цель отличаются, поэтому ожидания стоит разделять заранее.

Как работает ботокс в массетер?

Массетер — одна из самых сильных мышц лица, она двигает нижнюю челюсть вверх-вниз и обеспечивает жевание. Когда ботокс вводится в эту мышцу, он снижает передачу нервного сигнала, ограничивая силу мышцы и частоту непроизвольных сокращений. В результате уменьшается напряжение мышцы во время жевания, а со временем сама мышца становится немного меньше, поскольку менее активная мышца постепенно теряет объём — этот процесс называется мышечной атрофией и наблюдается так же в других мышцах тела. Инъекция делается в несколько точек по всей длине мышцы, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от размера и силы мышцы; при неточном выборе точек в редких случаях может затронуть соседние небольшие мышцы, вызывая временную асимметрию улыбки, поэтому важно выбрать опытного специалиста.

Эстетическая цель: как это сужает челюсть?

У некоторых людей квадратная форма лица связана не столько с костной структурой, сколько с увеличенной и объёмной массетер-мышцей. Когда ботокс снижает активность мышцы, она постепенно атрофируется, и линия челюсти может стать более овальной, более узкой. Поскольку массетер — одна из самых крупных и сильных мышц лица, в отличие от косметического ботокса в небольшие мышцы лба или межбровья, визуальное сужение формируется не сразу, а постепенно — обычно в течение нескольких месяцев. Если квадратная форма лица связана в основном с костной структурой, ботокс может не дать достаточного изменения — в этом случае более подходящим вариантом может быть хирургическое изменение контура челюсти, например гениопластика.

Функциональная цель: как это помогает при сжатии зубов и бруксизме?

При сжатии зубов (бруксизме) массетер сокращается чрезмерно и непроизвольно, что может вызывать боль в челюсти, головную боль и иногда дискомфорт в области уха. Поскольку ботокс снижает максимальную силу сокращения мышцы, он может облегчить это напряжение. Снижение силы мышцы обычно ощущается быстрее, чем косметический эффект, — в течение нескольких дней, поскольку это прямое воздействие на рабочую силу мышцы, для функционального облегчения не нужно ждать полной атрофии мышцы. Это облегчение может уменьшить усталость челюсти и головную боль напряжения, которые обычно ощущаются по утрам, но оно не устраняет саму привычку сжимать зубы, то есть её психологическую или поведенческую причину, — оно лишь ограничивает силу, которую применяет мышца, и возникающее из-за этого повреждение.

Когда виден результат?

Существует два разных временных графика: снижение напряжения обычно ощущается в течение от нескольких дней до нескольких недель, но визуальное сужение челюсти — уменьшение объёма мышцы — требует более длительного процесса и обычно формируется постепенно в течение 3-6 месяцев, иногда для заметного результата требуется несколько повторных процедур. Общая продолжительность эффекта (как функционального, так и эстетического) обычно составляет 4-6 месяцев, после чего активность мышцы постепенно восстанавливается. Эти сроки являются средними показателями и могут отличаться в зависимости от исходной силы мышцы, дозы инъекции и индивидуального обмена веществ.

Это единственное решение при бруксизме или ВНЧС-дисфункции?

Нет. Тяжёлый бруксизм или проблема височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС-дисфункция) — сложное состояние, которое обычно требует оценки стоматолога — это может включать защитную капу на ночь, коррекцию прикуса или физиотерапию в качестве дополнительных подходов. Ботокс — лишь симптоматическое дополнительное средство, снижающее мышечное напряжение, оно не устраняет первопричину (например, стресс, неправильный прикус). Для лучшего результата рекомендуется комплексный подход вместе со стоматологом, а иногда и физиотерапевтом. Ботокс в массетер может не подойти или потребовать дополнительной оценки в следующих случаях:

• При жалобах на раздражение, щелчки или блокировку в челюстном суставе
• При ранее диагностированном нервно-мышечном заболевании, связанном с жевательной мышцей
• Во время беременности или кормления грудью
• Тем, кто ожидает немедленного и постоянного результата и не готов к постепенному процессу, поскольку и эстетический, и функциональный эффект формируются со временем и требуют регулярного наблюдения

Когда обратиться к стоматологу или врачу?

Ботокс — лишь симптоматическая помощь, поэтому при боли или функциональной жалобе в области челюсти важно сначала выяснить причину. Следующие признаки требуют оценки стоматолога или соответствующего специалиста до или после ботокса:

• Постоянная, усиливающаяся боль в челюсти или острая боль при жевании
• Щелчки, скрежет или ощущение блокировки при открывании или закрывании рта
• Часто повторяющаяся головная боль, особенно по утрам
• Заметный износ или скол зубов

Частые вопросы

На сколько ботокс сужает челюсть?

Визуальное сужение обычно формируется в течение 3-6 месяцев, и если эффект не поддерживать повторными процедурами, мышца может постепенно вернуться к прежнему объёму. Для долгосрочного результата обычно требуется регулярное повторение, поскольку мышечная ткань не остаётся полностью стабильной и со временем немного восстанавливается.

Как быстро наступает облегчение при сжатии зубов?

Снижение силы мышцы обычно ощущается быстрее, чем косметический эффект, — в течение нескольких дней. Полный эффект формируется за несколько недель.

Ботокс мешает жеванию?

При правильной дозе функция жевания сохраняется, поскольку цель — не полностью парализовать мышцу, а снизить её избыточную силу. Слишком высокая доза или инъекция не в ту точку в редких случаях может вызвать временное чувство слабости или лёгкую асимметрию улыбки, что ещё раз подчёркивает важность опытного специалиста.

Как часто нужно повторять процедуру?

Эффект обычно длится 4-6 месяцев, после чего активность мышцы начинает восстанавливаться. Для сохранения эстетического сужения обычно рекомендуется регулярное повторение в течение нескольких циклов, а для функционального облегчения частота определяется индивидуально, по течению симптомов.

Подробнее о ботоксе в массетер можно узнать на странице ботокс и филлеры. Тем, кто делает ботокс впервые, может быть полезен материал гид по первому ботоксу.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.