Гениопластика (эстетика подбородка)
Срок восстановления: 2-3 недели
Наши врачи
ВсеПолностью бесплатно Конфиденциально Ответ в кратчайшие сроки
Врачи, выполняющие эту процедуру
Изучите специализацию и опыт врачей, затем отправьте запрос.
Следующий шаг — бесплатная консультация
Заполните форму — наша команда свяжется с вами в кратчайшие сроки и предложит подходящего специалиста, индивидуальный план и точную цену.
- Полностью бесплатно и без обязательств
- Подбор подходящего специалиста
- Прозрачная цена — без скрытых платежей
- Полная конфиденциальность
Эту процедуру выполняют 1 врачей
Написать прямо в WhatsAppПриезжаете из другой страны? Смотрите гид по поездке
Об этой процедуре
Приведение размера, формы и положения подбородка в соответствие с общими пропорциями лица. Выполняется смещением кости вперёд или назад либо установкой подбородочного импланта; часто планируется вместе с ринопластикой как профилопластика.
Кому подходит?
Подходит
- Лица, у которых при взгляде в профиль подбородок расположен кзади (со слабой проекцией подбородка), из-за чего нос выглядит крупнее, чем есть на самом деле
- Пациенты, недовольные выступающим или длинным кончиком подбородка, желающие уменьшить подбородок или сместить его назад (setback)
- Лица с асимметрией кончика подбородка или врождённым дефектом формы
- Кандидаты, планирующие или уже перенёсшие ринопластику и желающие завершить баланс носа и подбородка в рамках профилопластики
- Лица, у которых из-за слабой линии подбородка выражен второй подбородок, желающие сделать переход от подбородка к шее более чётким
- Пациенты с завершённым развитием лицевых костей (как правило, 18+ лет), с общим состоянием здоровья, подходящим для операции, и реалистичными ожиданиями от результата
Может не подойти
- Лица, чья жалоба в основном связана с нарушением прикуса и общим состоянием челюстной кости — в этом случае сначала требуется ортодонтическая и ортогнатическая хирургическая оценка
- Пациенты с активной инфекцией зубов, дёсен или полости рта (поскольку разрез выполняется внутри рта, сначала требуется лечение)
- Лица с нарушением свёртываемости крови или неконтролируемыми хроническими заболеваниями (некомпенсированный диабет, тяжёлая сердечно-сосудистая патология)
- Кандидаты с подозрением на дисморфофобию тела или ожидающие нереалистичных результатов от небольшого изменения
- Лица младше 18 лет, у которых костная структура лица ещё полностью не сформировалась
- Женщины в период беременности — операция откладывается на послеродовой период
- Лица, не способные прекратить курение в периоперационный период — курение может негативно влиять на заживление кости и мягких тканей, этот риск отдельно разъясняется на консультации
Пригодность определяется только на осмотре у врача. Результаты индивидуальны.
Процесс шаг за шагом
- 1
Первичная консультация и анализ профиля лица(30-45 минут)
Пластический хирург выслушивает жалобы и ожидания пациента, оценивает проекцию подбородка, баланс носа, подбородка и шеи, а также состояние прикуса. Определяется, находится ли проблема в кончике подбородка или в общем состоянии челюстной кости; при необходимости обсуждается профилопластика (совместная коррекция носа и подбородка).
- 2
Визуализация и анализы(1 день)
С помощью панорамного рентгена или компьютерной томографии (КТ) уточняются строение челюстной кости, расположение корней зубов и подбородочного (ментального) нерва. Проводятся анализы крови и общая оценка здоровья для анестезии.
- 3
Хирургическое планирование(1 сеанс)
Выбирается вариант — костная гениопластика (выдвижение, смещение назад или вертикальная коррекция) либо имплантат подбородка, объём перемещения планируется в миллиметрах. Решение о сочетании с ринопластикой или липосакцией второго подбородка в одном сеансе также уточняется на этом этапе.
- 4
Анестезия(15-20 минут)
При костной гениопластике врач-анестезиолог применяет общую анестезию. Только в некоторых случаях установки имплантата операция может проводиться под местной анестезией с седацией — выбор делается в зависимости от объёма операции и состояния пациента.
- 5
Операция(45 минут - 2 часа)
Разрез обычно выполняется внутри рта (с внутренней стороны нижней губы), поэтому видимых снаружи следов не остаётся. В костном варианте кончик подбородка рассекается, перемещается в запланированное положение и фиксируется титановыми мини-пластинами/винтами; в варианте с имплантатом на кость устанавливается имплантат подбородка подходящего размера. Разрез закрывается рассасывающимися швами, накладывается повязка на подбородок.
- 6
Первичное восстановление и наблюдение(24 часа)
Пациент остаётся под наблюдением, в большинстве случаев его отпускают домой в тот же или на следующий день. Назначаются холодные компрессы, режим жидкого/мягкого питания и антисептическое полоскание для гигиены полости рта.
Процесс восстановления
Отёк, чувство напряжения и стянутости в области подбородка и нижней губы наиболее выражены в этот период. Временное онемение нижней губы — широко распространённое явление. Носится повязка/бандаж на подбородок, питание осуществляется жидкой и мягкой пищей.
Ограничение: Рекомендуется избегать твёрдой пищи, спать с приподнятой головой, после каждого приёма пищи выполнять антисептическое полоскание и избегать давления на подбородок.
Отёк постепенно спадает, синяки могут распространяться вдоль линии подбородка и на шею, начиная светлеть. Речь и жевание становятся всё более комфортными, внутриротовые швы начинают рассасываться.
Ограничение: Твёрдая и зернистая пища, тяжёлые физические нагрузки и прикосновения/давление на область подбородка в этот период не рекомендуются.
Большая часть видимого отёка проходит, большинство пациентов возвращается к работе и социальной жизни. Осуществляется постепенный переход от мягкой пищи к обычному питанию.
Ограничение: Рекомендуется избегать контактных видов спорта и деятельности с риском удара по подбородку, воздерживаться от курения.
Остаточный отёк спадает, контур подбородка становится чётче. Онемение нижней губы и кончика подбородка постепенно восстанавливается, чувствительность возвращается поэтапно.
Ограничение: Серьёзных ограничений мало; для тяжёлых контактных видов спорта выдерживается срок, согласованный с врачом.
При костной гениопластике линия остеотомии полностью заживает, в варианте с имплантатом ткани полностью стабилизируются, и окончательная форма отчётливо видна в этот период.
Ограничение: Особых ограничений нет, повседневная жизнь полностью нормальная.
Риски и прозрачность
У любой хирургической процедуры есть риски. Прозрачность — основа доверия для нас.
- Отёк и синяки — наблюдаются практически у каждого пациента, могут распространяться на линию подбородка и область шеи, постепенно проходят
- Временное онемение или изменение чувствительности нижней губы и кончика подбородка — широко распространённое явление из-за близости подбородочного (ментального) нерва, обычно проходит в течение недель-месяцев; в редких случаях может длиться дольше
- Риск инфекции — поскольку разрез находится внутри рта, требуется строгое соблюдение гигиены полости рта; инфекция имплантата в редких случаях может потребовать его временного удаления
- Вероятность смещения имплантата подбородка, прощупывания его краёв или заметности контура
- Вероятность резорбции кости (локального рассасывания кости) под имплантатом в долгосрочном периоде
- Асимметрия или отклонение от ожидаемого эстетического результата, вероятность необходимости ревизии (повторной коррекции)
- При костной гениопластике фиксирующие материалы (титановые пластины/винты) в редких случаях могут прощупываться или, если вызывают дискомфорт, потребовать последующего удаления
- Повреждение корней зубов — очень редкое явление, предоперационное планирование с визуализацией снижает эту вероятность
- Кровотечение/гематома и стандартные риски, связанные с общей анестезией (вероятности, присутствующие при любой хирургической операции)
От чего зависит цена?
- Выбор между костной (скользящей) гениопластикой и имплантатом подбородка
- В варианте с имплантатом — вид и размер материала, в костном варианте — фиксирующие материалы
- Сложность коррекции — выдвижение, смещение назад, вертикальное изменение или коррекция асимметрии
- Сочетание с ринопластикой (профилопластикой) или липосакцией второго подбородка в одном сеансе
- Вид и продолжительность анестезии
- Является ли операция первичной или ревизионной
- Оснащение клиники и условия наблюдения, опыт хирурга
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит гениопластика, от чего зависит цена?
Цена варьируется в зависимости от выбора между костной гениопластикой и имплантатом подбородка, сложности коррекции, вида анестезии, сочетания с ринопластикой и клиники. Точную цену можно назвать только после очной консультации и обследования — для этого вы можете обратиться на бесплатную консультацию.
Операция на подбородке — это больно?
Поскольку операция проводится под общей анестезией, во время процесса боль не ощущается. В последующие дни в области подбородка могут присутствовать чувство напряжения, стянутости и лёгкая-умеренная боль — это контролируется назначенными обезболивающими. Дискомфорт при речи и жевании в первую неделю — нормальное явление.
С какого возраста можно делать гениопластику?
Рекомендуется после завершения развития лицевых костей — как правило, после 18 лет. У кандидатов, обращающихся в более раннем возрасте, развитие костей и состояние прикуса оцениваются отдельно, и решение основывается на индивидуальном обследовании.
Остаются ли следы после операции на подбородке?
Поскольку разрез в большинстве случаев выполняется внутри рта (с внутренней стороны нижней губы), видимых снаружи следов не остаётся. В некоторых случаях с имплантатом подбородка может использоваться небольшой разрез в естественной складке под подбородком — этот след остаётся в скрытом месте и со временем светлеет.
Когда можно вернуться к работе после операции?
К офисной работе, не требующей физических усилий, обычно можно вернуться в течение 7-10 дней. В течение двух-трёх недель проходит большая часть видимого отёка; для физически тяжёлой работы рекомендуется подождать ещё несколько недель.
Сколько лет сохраняется результат гениопластики, постоянен ли он?
При костной гениопластике кость подбородка срастается в новом положении, поэтому результат считается постоянным. Имплантат подбородка также считается долгосрочным решением, однако в редких случаях может наблюдаться смещение или резорбция кости. Процесс естественного старения в обоих случаях продолжается.
В чём разница между имплантатом подбородка и костной гениопластикой?
Имплантат подбородка добавляет объём путём размещения готового материала перед костью — технически это проще, и при необходимости имплантат может быть удалён, но он даёт объём только в направлении вперёд. При скользящей (костной) гениопластике кончик подбородка рассекается и перемещается вперёд, назад или в вертикальном направлении, при этом может быть исправлена и асимметрия. Выбор зависит от анатомии подбородка и планируемого изменения.
Можно ли уменьшить выступающий подбородок (сместить его назад)?
Да, уменьшение кончика подбородка возможно с помощью костной гениопластики — кончик подбородка смещается назад или уменьшается объём кости. В этом случае сначала нужно уточнить, что проблема находится только в кончике подбородка и не вызвана нарушением прикуса; при наличии проблемы прикуса может потребоваться оценка ортогнатической хирургии.
Возможно ли увеличение подбородка филлером, в чём отличие от хирургии?
Да, при небольшом дефиците объёма филлер может быть нехирургической, временной альтернативой, а для некоторых пациентов он играет роль пробы перед хирургическим решением. Хирургическая гениопластика же даёт структурное изменение, и её результат постоянен. Какой путь подходит, определяется на консультации в зависимости от анатомии подбородка и объёма желаемого изменения.
Можно ли делать гениопластику вместе с ринопластикой?
Да, эта комбинация называется профилопластикой и применяется достаточно широко. Поскольку нос и подбородок визуально уравновешивают друг друга в профиль, у пациентов со слабым подбородком коррекция подбородка помогает и носу выглядеть более пропорциональным. Оба вмешательства чаще всего могут выполняться в одном сеансе анестезии.
Исправляет ли гениопластика второй (двойной) подбородок?
Слабая проекция подбородка укорачивает линию подбородок-шея и подчёркивает второй подбородок — в таких случаях гениопластика может сделать этот переход более чётким и уменьшить видимость второго подбородка. Если основная проблема — подподбородочная жировая ткань, в рамках эстетики этой зоны может потребоваться липосакция; два вмешательства чаще всего объединяются в одном сеансе.
Нормально ли онемение подбородка и губы после операции?
Да, временное онемение нижней губы и кончика подбородка — самый частый побочный эффект этой операции; причина — близость зоны операции к подбородочному (ментальному) нерву. Чувствительность обычно постепенно восстанавливается в течение недель-месяцев; в редких случаях это может занять больше времени, и эта вероятность открыто разъясняется на консультации.
Когда после операции нормализуются питание и речь?
В первые дни рекомендуются жидкая и мягкая пища, к концу первой недели речь и жевание заметно облегчаются. Обычно полный переход к обычному питанию возможен в течение 2-3 недель. Поскольку разрез находится внутри рта, в этот период важна гигиена полости рта с антисептическим полосканием.