Виды химического пилинга: разница поверхностного, среднего и глубокого

Химический пилинг — это процедура, при которой верхний слой кожи контролируемо отшелушивается, чтобы стимулировать формирование новой, более ровной по текстуре кожи; применяется на лице, шее и руках. Выбор вида пилинга зависит от типа проблемы (пигментация, следы от акне, морщины) и от того, на какую глубину воздействия готова ваша кожа. Поверхностный пилинг требует минимального времени на восстановление, средний и глубокий пилинг дают более выраженный результат, но требуют более долгого восстановления и несут более высокий риск. Граница между этими тремя категориями иногда бывает размытой, поскольку результат зависит от концентрации используемой кислоты, времени воздействия и от того, как на неё реагирует кожа.

Что такое поверхностный пилинг и для чего он используется?

Поверхностный пилинг воздействует только на самый верхний слой кожи (эпидермис) и обычно проводится с помощью лёгких кислот AHA/BHA, таких как гликолевая, молочная или салициловая кислота. Этот вид пилинга выбирают, чтобы выровнять тон кожи, уменьшить лёгкие следы от акне и повысить общее сияние кожи; он особенно популярен у тех, кто хочет освежить кожу перед сменой сезона. Время восстановления минимально — может возникнуть лёгкое покраснение от нескольких часов до одного дня, и к повседневной жизни можно вернуться практически сразу. Такой пилинг обычно проводится курсом, и результат накапливается постепенно, поэтому после одной процедуры изменения могут быть малозаметны. Концентрация, применяемая в клинике, обычно сильнее, чем в домашних продуктах, поэтому кислотные средства для домашнего использования не дают того же результата.

Когда выбирают пилинг средней глубины?

Пилинг средней глубины проникает в более глубокий слой кожи (верхний дермис) и обычно основан на трихлоруксусной кислоте (TCA). Его выбирают при солнечных повреждениях, более выраженных пятнах пигментации и морщинах лёгкой и средней степени. В отличие от поверхностного пилинга, средний пилинг обычно сопровождается видимым шелушением и покраснением, восстановление может занять около недели. В этот период особенно важны защита от солнца и увлажнение. Во время процедуры на коже может ненадолго появиться белый налёт, называемый «фростинг» — это нормальный признак, показывающий, на какую глубину проникла кислота, и врач следит за этим, контролируя процесс.

В каких случаях рекомендуется глубокий пилинг?

Глубокий пилинг (обычно на основе фенола) воздействует на более глубокие слои кожи и применяется при серьёзных проблемах кожи, таких как сильные морщины и глубокие следы от акне. Он даёт самый выраженный результат, но и самое долгое восстановление (несколько недель), а также самый высокий риск, включая инфекцию, длительное покраснение и изменение пигментации; необходима оценка состояния сердечно-сосудистой системы, а процедура обычно проводится в условиях стационара и только опытным специалистом. Именно поэтому сегодня глубокий пилинг выбирают реже, чем раньше, поскольку лазерные технологии иногда дают похожий результат с меньшим риском. Одно из преимуществ глубокого пилинга — долговременный результат, но процесс восстановления может быть настолько серьёзным, что потребует отсутствия на работе, и это стоит учитывать до принятия решения.

Как сравниваются виды пилинга?

Правильный выбор может сделать только дерматолог, основываясь на типе вашей кожи, степени проблемы и ваших ожиданиях. При одной и той же проблеме разным пациентам может быть рекомендован разный вид пилинга. Время восстановления также нужно планировать с учётом сезона, поскольку свежая кожа более чувствительна к солнцу и летом требует дополнительной осторожности.

Кому пилинг не подходит?

Пилинг в целом считается безопасной процедурой, но в некоторых случаях он не рекомендуется или требует дополнительной осторожности:

• Людям с активной экземой, дерматитом или инфекцией на лице
• Во время беременности и кормления грудью некоторые кислоты не рекомендуются
• Людям со склонностью к розацеа любой пилинг, кроме поверхностного, следует применять с осторожностью
• Тем, кто в последние месяцы принимал изотретиноин (препарат от акне типа Акнетин), особенно для среднего и глубокого пилинга
• У людей с тёмным тоном кожи риск пигментации нужно оценивать особенно внимательно
• Пилинг не следует наносить на кожу, недавно получившую солнечный ожог

Когда обратиться к врачу?

Пилинг обычно является простой плановой процедурой, но если восстановление идёт не так, как ожидалось, важно вовремя обратиться за помощью. После пилинга немедленно свяжитесь с врачом в следующих случаях:

• Появилась неожиданно сильная боль, отёк или пузыри
• Выделения, неприятный запах или усиливающееся покраснение — признак инфекции
• Пигментация темнеет неравномерно
• Шелушение продолжается дольше нескольких недель

Частые вопросы

Сколько раз нужно повторять пилинг?

Это зависит от вида пилинга и цели; поверхностный пилинг обычно повторяют курсом, с интервалом в несколько недель, а средний и глубокий пилинг применяют гораздо реже. Точный план определяет дерматолог, поскольку слишком частый пилинг может сделать кожу излишне чувствительной.

Больно ли во время пилинга?

При поверхностном пилинге обычно ощущается лёгкое жжение, а при среднем и глубоком дискомфорт сильнее и иногда требуется местная анестезия. Это зависит от вида и концентрации используемой кислоты. После процедуры некоторое время может сохраняться ощущение жжения или стянутости, обычно оно проходит быстро.

Безопасен ли пилинг при мелазме?

Поверхностный пилинг может быть полезен некоторым пациентам с мелазмой, но глубокий пилинг может ухудшить пигментацию. Подробнее об этом — в статье мелазма и гиперпигментация, решение обязательно должно приниматься вместе с дерматологом. У пациентов с мелазмой защите от солнца после пилинга нужно уделять более серьёзное внимание, чем обычно.

Что выбрать — пилинг или лазер?

Оба метода направлены на обновление верхнего слоя кожи, но механизм у них разный: пилинг действует химической кислотой, а лазер — световой энергией. Выбор зависит от вида проблемы, типа кожи и ожидаемого результата; иногда комбинация обоих методов даёт лучший результат. Использование солнцезащитного крема важно после обеих процедур, подробнее об этом можно узнать в статье выбор солнцезащитного крема. Записаться на дерматологическую консультацию можно через Dr Plasty.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.