Гинекомастия: причины увеличения груди у мужчин и пути решения

Неожиданное увеличение области груди у мужчин — под медицинским названием гинекомастия — распространено шире, чем принято думать. Многие мужчины скрывают это со стеснением, ограничивают выбор одежды, избегают бассейна и пляжа. Но за этим состоянием обычно стоят конкретные, объяснимые причины — и чаще всего решение тоже существует.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это состояние, при котором грудь у мужчин принимает форму, похожую на женскую, вследствие увеличения ткани молочной железы. В отличие от простого набора веса, оно связано в основном с гормональным балансом — изменением соотношения тестостерона и эстрогена. Встречается в отдельные периоды: в подростковом возрасте, в среднем возрасте и в пожилом.

Истинная гинекомастия и ложная гинекомастия (псевдогинекомастия)

Различить эти два состояния важно для выбора лечения:

• Истинная гинекомастия — увеличивается сама ткань молочной железы. При прощупывании за соском ощущается плотный, эластичный диск.
• Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия) — это скопление жира вследствие избыточного веса, железистая ткань не увеличивается. На ощупь она мягче и более рассеянная.
• Смешанная форма — оба компонента могут присутствовать вместе, особенно когда набор веса идёт параллельно с гормональными изменениями.

Врачебный осмотр (иногда с поддержкой УЗИ) чётко различает эти два состояния и определяет правильный подход.

Какими могут быть причины?

• Гормональные изменения — преходящие в подростковом возрасте, естественное снижение уровня тестостерона в пожилом
• Некоторые препараты — определённые лекарства от давления, желудочно-кишечные препараты и другие средства могут влиять на ткань груди как побочный эффект
• Набор веса — скопление жира особенно в области живота и груди
• Анаболические стероиды и некоторые добавки — вещества, нарушающие гормональное равновесие
• Генетическая предрасположенность — похожие случаи в семье

Чтобы точно определить причину, иногда эндокринологическая оценка (анализы крови) проводится параллельно с хирургической.

Нехирургические подходы

Не каждый случай гинекомастии требует операции:

• В подростковом возрасте чаще всего состояние регрессирует само в течение некоторого времени, достаточно наблюдения
• Если причина в препарате — под наблюдением врача рассматривается альтернативное средство или изменение дозировки
• Если связано с весом — ложный компонент может уменьшиться благодаря программе питания и занятиям спортом
• Если выявлена гормональная причина — план лечения совместно с эндокринологом

Хирургические варианты

Если железистая ткань уже сформировалась и долгое время не регрессирует сама, рассматривается хирургический подход:

• Липосакция — если преобладает только жировой компонент, жир отсасывается через минимальный разрез
• Иссечение железы (удаление железистой ткани) — при наличии плотной железистой ткани она удаляется через небольшой разрез вокруг ареолы
• Комбинированный подход — при наличии обоих компонентов липосакция и иссечение применяются вместе

Выбор определяется индивидуально на основании ручного осмотра и иногда результатов визуализации.

Когда следует обратиться к врачу?

О цене

Цена операции при гинекомастии широко варьируется в зависимости от степени состояния (только липосакция или липосакция с иссечением). Точная цена определяется только на консультации, после индивидуальной оценки груди.

Заключение

Гинекомастия — не то состояние, которого стоит стыдиться: значительная часть мужчин сталкивается с ней в тот или иной период жизни. Первый шаг к тому, чтобы верно определить причину и выбрать правильный подход, — пройти осмотр у специалиста на бесплатной консультации.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию; по вашей индивидуальной ситуации обязательно проконсультируйтесь с врачом.