Имплантация All-on-4: несъёмные зубы на 4 имплантах

All-on-4 - метод, при котором для пациентов, потерявших много или все зубы на одной челюсти, весь несъёмный зубной ряд фиксируется всего на 4 имплантах. Благодаря наклонной установке задних имплантов этот метод во многих случаях можно применить без наращивания костной ткани (костной пластики), но в каждом случае решение принимается только после клинического осмотра. Подробнее об общем процессе имплантации можно прочитать в полном гиде по имплантации зубов.

Кому подходит All-on-4?

Этот метод обычно рассматривается в следующих случаях:

• На одной челюсти утрачено много зубов или все зубы подлежат удалению
• Плотность костной ткани снижена, но остаётся на уровне, достаточном для полной имплантации
• Пациент ищет несъёмную альтернативу съёмному протезу
• Общее состояние здоровья допускает хирургическое вмешательство

Стоит учитывать, что при очень низкой плотности костной ткани врач может порекомендовать дополнительную костную пластику или другой подход - All-on-4 не всегда является полной альтернативой костной пластике, но в некоторых случаях снижает потребность в ней. Общая информация об имплантации зубов есть на странице операции имплантации зубов.

Пациентам с неконтролируемым системным заболеванием (например, неконтролируемым диабетом) или активным воспалением дёсен врач обычно сначала рекомендует стабилизировать эти состояния, а затем принимает решение об имплантации.

Сколько этапов в процессе?

Процесс All-on-4 состоит из нескольких этапов:

1. 1Первичный осмотр и визуализация (рентген или 3D-сканирование) для оценки состояния костной ткани челюсти
2. 2Удаление имеющихся зубов (при необходимости) и установка четырёх имплантов - двух прямых и двух наклонных - в кость челюсти
3. 3Часто в тот же день или в течение короткого срока устанавливается временный несъёмный мост, чтобы пациент не оставался без зубов
4. 4Проходит период заживления в несколько месяцев для сращивания имплантов с костью (остеоинтеграция)
5. 5После завершения заживления изготавливается и устанавливается финальный протез

Эти сроки могут отличаться в зависимости от качества кости и общего здоровья каждого пациента - точный график может дать только врач. В период заживления врач обычно планирует несколько контрольных визитов, чтобы отслеживать сращивание имплантов с костью и состояние временного моста.

Чего ожидать в первые дни после All-on-4?

В первые дни после операции отёк и лёгкая боль могут считаться нормальными - с этим можно справиться рекомендованным врачом обезболивающим и холодным компрессом, но дозировка должна соответствовать только указаниям врача. В первые недели обычно рекомендуется мягкое питание, так как временный мост ещё может быть не готов к полной нагрузке.

Особое внимание нужно уделить гигиене полости рта - врач обычно отдельно объясняет, как чистить края временного моста и импланты. Курение в этот период не рекомендуется, поскольку оно может замедлить остеоинтеграцию.

В чём разница между All-on-4 и имплантацией каждого зуба отдельно?

При потере многих зубов на всей челюсти есть два пути: заменить каждый зуб отдельным имплантом или построить систему моста, как All-on-4. Второй подход обычно предполагает меньше имплантов, более короткий временный период и единый функциональный результат для всей челюсти, но у обоих подходов есть свои условия применимости. Эти два подхода отличаются по следующим параметрам:

Выбор между заменой всей челюсти и заменой отдельных зубов можно сделать только на основе клинического осмотра и состояния костной ткани пациента - информация в этой статье носит общий ориентировочный характер.

Многие пациенты после получения полного функционального результата с All-on-4 хотят дополнительную консультацию по эстетике соседней группы зубов через операцию голливудская улыбка - это отдельное решение, требующее собственной оценки.

Возможные риски и ограничения

Как и любая хирургическая имплантация, All-on-4 имеет свои риски и ограничения:

• Остеоинтеграция проходит не с одинаковой скоростью у всех пациентов, курение может замедлить этот процесс
• В некоторых случаях при недостаточной плотности кости может быть рекомендована дополнительная процедура (костная пластика)
• В период временного моста нужно соблюдать правила питания
• Результат и срок заживления индивидуальны, гарантированной цифры не существует
• В редких случаях имплант не срастается с костью в достаточной степени (остеоинтеграция не происходит), тогда врач предлагает альтернативный план

Когда обратиться к врачу?

Не откладывайте консультацию в следующих случаях:

• Ощущается расшатанность или подвижность временного или финального моста
• Вокруг импланта есть постоянная боль, отёк или кровоточивость
• При жевании возникает необычный дискомфорт или звук
• Изменилось общее состояние здоровья (например, контроль диабета)

Частые вопросы

Для All-on-4 всегда нужна костная пластика?

Нет, одно из главных преимуществ All-on-4 - это то, что за счёт наклонной установки имплантов во многих случаях снижается потребность в костной пластике. Но при очень низкой плотности кости врач может порекомендовать дополнительную процедуру - это решение принимается только после результатов рентгена или 3D-сканирования.

Сколько нужно ходить с временным мостом?

Это зависит от скорости заживления и решения врача - точный срок можно назвать только после индивидуальной оценки. Соблюдение правил питания и гигиены в этот период облегчает заживление.

Чем All-on-4 отличается от съёмного протеза?

All-on-4 фиксируется на имплантах и не снимается, а съёмный протез - это отдельная конструкция, которую можно снять на ночь. Есть разница в стабильности и повседневном комфорте, но подходящий вариант для каждого пациента определяется индивидуальной оценкой.

Можно ли удалить все зубы и установить импланты в один день?

В некоторых случаях да, но это зависит от состояния костной ткани и дёсен челюсти. Врач оценивает возможность этого во время осмотра и при необходимости может разделить процесс на несколько этапов.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.