أنواع التقشير الكيميائي: الفرق بين السطحي والمتوسط والعميق

التقشير الكيميائي هو إجراء يزيل الطبقة العليا من الجلد بشكل متحكم به لتشجيع تكوّن جلد جديد وأكثر انتظاما في ملمسه؛ ويمكن تطبيقه على الوجه والرقبة واليدين. يعتمد اختيار نوع التقشير على نوع المشكلة (التصبغ، ندبات حب الشباب، الخطوط الدقيقة) ومدى استعداد بشرتك لتحمل عمق التدخل. يحتاج التقشير السطحي إلى وقت تعاف ضئيل، بينما يعطي التقشير المتوسط والعميق نتيجة أقوى لكن مع تعاف أطول ومخاطر أعلى. يمكن أحيانا أن يكون الخط الفاصل بين هذه الفئات الثلاث غير واضح، لأن النتيجة تعتمد على تركيز الحمض المستخدم، ومدة بقائه، وكيفية استجابة بشرتك له.

ما هو التقشير السطحي وفيم يُستخدم؟

يؤثر التقشير السطحي فقط على الطبقة العليا جدا من الجلد (البشرة) ويستخدم عادة أحماضا خفيفة من نوع AHA/BHA مثل حمض الغليكوليك وحمض اللاكتيك أو حمض الساليسيليك. يُختار هذا النوع من التقشير لتوحيد لون البشرة، وتقليل ندبات حب الشباب الخفيفة، وتعزيز إشراقة الجلد العامة؛ وهو شائع خصوصا لدى من يريدون مظهرا منتعشا لبشرتهم قبل تغير الفصل. وقت التعافي ضئيل — قد يظهر احمرار خفيف يستمر من ساعات قليلة إلى يوم واحد، ويمكنك العودة إلى الحياة اليومية على الفور تقريبا. يُجرى هذا المستوى من التقشير عادة كسلسلة جلسات، وتتراكم النتيجة تدريجيا، لذا قد يكون التغير بعد جلسة واحدة غير ملحوظ تقريبا. التركيز المستخدم في العيادة عادة أقوى من منتجات المنزل، ولهذا لا تعطي منتجات الأحماض المخصصة للاستخدام المنزلي النتيجة نفسها.

متى يُختار التقشير متوسط العمق؟

يخترق التقشير متوسط العمق طبقة أعمق من الجلد (الأدمة العلوية) ويعتمد عادة على حمض ثلاثي كلورو أسيتيك (TCA). يُختار لأضرار الشمس، وبقع التصبغ الأكثر وضوحا، والتجاعيد الخفيفة إلى المتوسطة. وخلافا للتقشير السطحي، يعقب التقشير المتوسط عادة تقشر واحمرار ملحوظان، ويمكن أن يستغرق التعافي حوالي أسبوع. الحماية من الشمس والترطيب مهمان بشكل خاص خلال هذه الفترة. أثناء الإجراء، قد يظهر الجلد بمظهر أبيض مؤقت يُسمى "الصقيع" — وهذه علامة طبيعية تُظهر عمق اختراق الحمض للجلد، ويراقبها الطبيب لإدارة العملية.

في أي الحالات يُنصح بالتقشير العميق؟

يؤثر التقشير العميق (عادة القائم على الفينول) على طبقات أعمق من الجلد ويُستخدم لمشاكل جلدية جدية مثل التجاعيد القوية وندبات حب الشباب العميقة. يعطي أقوى نتيجة، لكن أيضا أطول تعاف (عدة أسابيع) وأعلى نسبة مخاطر، بما في ذلك العدوى، والاحمرار الممتد، وتغير التصبغ؛ ويلزم تقييم للقلب والأوعية الدموية، ويُجرى الإجراء عادة في بيئة مستشفى وفقط من قبل أخصائي ذي خبرة. لهذا السبب يُختار التقشير العميق اليوم بشكل أقل مما في الماضي، لأن تقنيات الليزر يمكن أحيانا أن تعطي نتيجة مشابهة بمخاطر أقل. إحدى ميزات التقشير العميق هي نتيجته الطويلة الأمد، لكن عملية التعافي يمكن أن تكون جدية بما يكفي لتتطلب إجازة من العمل، وهذا يجب أخذه في الاعتبار قبل اتخاذ القرار.

كيف تُقارَن أنواع التقشير؟

لا يمكن اتخاذ الاختيار الصحيح إلا من قبل طبيب أمراض جلدية، بناء على نوع بشرتك، وشدة المشكلة، وتوقعاتك. لنفس المشكلة، قد يُنصح مرضى مختلفون بنوع مختلف من التقشير. يجب أيضا تخطيط وقت التعافي حسب الموسم، لأن الجلد الجديد أكثر حساسية للشمس ويحتاج إلى حذر إضافي في الصيف.

لمن لا يناسب التقشير؟

يُعتبر التقشير عموما إجراء آمنا، لكن في بعض الحالات لا يُنصح به أو يحتاج إلى حذر إضافي:

• من يعاني من أكزيما نشطة في الوجه، أو التهاب جلدي، أو عدوى
• بعض الأحماض غير موصى بها أثناء الحمل والرضاعة
• بالنسبة للبشرة المعرضة للوردية، يجب استخدام أي شيء يتجاوز التقشير السطحي بحذر
• من تناول الإيزوتريتينوين (دواء لحب الشباب مثل الأكوتان) في الأشهر الأخيرة، خصوصا للتقشير المتوسط أو العميق
• لدى أصحاب البشرة الداكنة، يحتاج خطر التصبغ إلى تقييم أدق
• لا يجب تطبيق التقشير على جلد أُصيب مؤخرا بحرق شمس

متى تراجع الطبيب

التقشير عادة إجراء بسيط ومخطط له، لكن إذا سار التعافي بشكل مختلف عن المتوقع، فإن الانتباه في الوقت المناسب مهم. تواصل مع طبيبك فورا بعد التقشير في الحالات التالية:

• ظهور ألم أو تورم أو تقرحات أقوى مما هو متوقع
• إفرازات أو رائحة كريهة أو احمرار متزايد يشير إلى عدوى
• تصبغ يغمق بشكل غير منتظم
• استمرار التقشر لأكثر من بضعة أسابيع

الأسئلة الشائعة

كم مرة يجب تكرار التقشير؟

هذا يعتمد على نوع التقشير والهدف؛ يُكرَّر التقشير السطحي عادة كسلسلة جلسات بفارق أسابيع قليلة، بينما يُستخدم التقشير المتوسط والعميق بشكل أقل كثيرا. الخطة الدقيقة يحددها طبيب أمراض جلدية، لأن التقشير المتكرر جدا يمكن أن يترك البشرة حساسة بشكل مفرط.

هل التقشير الكيميائي مؤلم؟

يسبب التقشير السطحي عادة إحساسا خفيفا بالوخز، بينما يتضمن التقشير المتوسط أو العميق انزعاجا أكبر ويحتاج أحيانا إلى تخدير موضعي. هذا يعتمد على نوع وتركيز الحمض المستخدم. يمكن أن يستمر إحساس بالحرقة أو الشد لفترة بعد الإجراء، وعادة ما يزول بسرعة.

هل التقشير آمن للكلف؟

يمكن أن يساعد التقشير السطحي بعض مرضى الكلف، لكن التقشير العميق يمكن أن يزيد التصبغ سوءا. يُتناول هذا بمزيد من التفصيل في الكلف والتصبغ؛ ويجب اتخاذ القرار بالتعاون مع طبيب أمراض جلدية. يحتاج مرضى الكلف إلى الانتباه بجدية أكبر من المعتاد للحماية من الشمس بعد التقشير.

أيهما تختار — التقشير أم الليزر؟

يهدف كلاهما إلى تجديد الطبقة العليا من الجلد، لكن آليتهما تختلف: يعمل التقشير بحمض كيميائي، بينما يعمل الليزر بطاقة ضوئية. يعتمد الاختيار على نوع المشكلة، ونوع بشرتك، والنتيجة المتوقعة؛ وأحيانا يعطي الجمع بين الطريقتين نتيجة أفضل. استخدام واقي الشمس مهم بعد أي من الطريقتين — يمكنك معرفة المزيد في اختيار واقي الشمس. يمكنك حجز استشارة أمراض جلدية عبر Dr Plasty.

هذا المقال لأغراض معلوماتية فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية.